스케일링 보험 적용 1년에 2번 받을 수 있는 경우는?

스케일링 보험 적용 혜택은 일반적으로 연 1회로 제한되지만, 치주질환 치료 등의 특수한 상황에서는 추가 적용이 가능합니다.

스케일링 보험 적용에 대한 정보를 확인하고 연 2회 혜택을 받을 수 있는 조건과 주의사항을 살펴보겠습니다.

스케일링 보험 적용, 어떻게 받을 수 있을까?

스케일링은 치아와 잇몸을 건강하게 유지하기 위해 필수적인 관리 과정입니다.

특히 만 19세 이상 성인이라면 매년 연 1회의 스케일링에 대해 건강보험 적용을 받을 수 있어 비용 부담을 줄일 수 있습니다.

하지만 많은 사람들이 추가 스케일링이 필요한 상황에서 보험 적용이 가능한지 궁금해하는데요. 실

제로 치주질환 치료 과정에서는 예외적으로 연 2회까지 보험 혜택을 받을 수 있는 경우도 있습니다.

스케일링 보험 적용 기본 기준: 연 1회

만 19세 이상 성인이라면 누구나 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 1회에 한해 건강보험 적용 스케일링 혜택을 받을 수 있습니다.

일반적인 예방 목적으로 받는 스케일링은 연 1회만 보험 적용이 가능하며, 연도 내 사용하지 않은 경우 다음 해로 이월되지 않으므로 반드시 해당 연도 안에 사용해야 합니다.

스케일링 보험 적용 연 1회 기본 혜택 요약표

구분	대상	보험 적용 횟수	적용 기간	이월 가능 여부
일반 스케일링	만 19세 이상 성인	연 1회	1월 1일 ~ 12월 31일	불가

스케일링 추가 보험 적용이 가능한 상황

보험 적용을 초과하여 추가 스케일링이 필요한 경우, 특정 치주질환 진단 및 치료 과정에서 예외적으로 보험 적용을 받을 수 있습니다.

치주질환은 치아와 잇몸 사이에 염증이 발생하여 치아 주변 조직이 손상되는 질환으로, 정기적인 관리와 치료가 필요합니다.

1. 치주질환 치료 전 단계: 사전 스케일링

치주질환 치료가 필요한 환자의 경우, 치료 전 잇몸 상태를 개선하고 염증을 완화하기 위한 사전 스케일링에 대해 6개월에 한 번 건강보험 적용이 가능합니다.

이는 예방이 아닌 치료 과정의 일부로 인정되기 때문에 추가 적용이 이루어집니다.

예를 들어, 3월에 스케일링을 받았다면 치주질환 진단을 받은 경우 9월 이후 한 차례 더 보험 적용을 받을 수 있습니다.

치주질환 치료 전 단계 스케일링 혜택 요약표

구분	대상	보험 적용 횟수	적용 기간	조건
치주질환 사전 스케일링	치주질환 진단 환자	6개월에 한 번	진단 후 6개월 간격	의사 진단 필요

2. 치주질환 진단 후 치료를 위한 스케일링

치과 의사가 치주질환으로 진단하고 치료가 필요하다고 판단한 경우, 본격적인 치료를 위한 추가 스케일링에 대해 보험 적용을 받을 수 있습니다.

치주질환 진단 후 진행되는 치료 과정의 일환으로 스케일링이 필요하다면, 치과에서 의사 소견에 따라 추가 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

이처럼 치주질환 치료의 연속 과정에 필요한 스케일링은 일반 스케일링과 별개로 인정됩니다.

치주질환 진단 후 치료 스케일링 혜택 요약표

구분	대상	보험 적용 횟수	조건	필요 사항
치주질환 진단 후 스케일링	치주질환 치료 환자	치료 과정에 따른 추가 적용	치주질환 진단 및 치료 필요	의사 처방 필요

스케일링 보험 적용 시 주의사항

스케일링 보험 혜택은 일반적으로 연 1회지만, 치주질환 진단 등의 특수한 상황에서는 추가적인 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

그러나 이 경우에도 의사의 진단 및 처방이 필수이며, 치과마다 보험 적용 기준에 차이가 있을 수 있으므로 진료 전 보험 적용 가능 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

특히 치주질환 관련 추가 스케일링은 예방 목적이 아닌 치료의 연장선으로 시행되므로, 진단이 없으면 적용이 불가할 수 있습니다.

개인적인 후기

저는 예전에 잇몸 염증이 생겨서 추가 스케일링 보험 적용을 받은 경험이 있습니다.

일반적인 연 1회 스케일링 혜택 외에 추가로 보험 적용을 받을 수 있어 큰 도움이 되었는데요.

병원에서 진단을 받기 전까지는 추가 보험 혜택이 있을 거라고 생각하지 못했기 때문에, 평소 스케일링과 잇몸 치료에 대해 자주 점검하는 것이 좋다고 느꼈습니다.

이처럼 자신의 잇몸 상태를 주기적으로 점검하고, 필요시 추가 치료를 받는 것이 중요합니다.

결론

스케일링 보험 적용은 기본적으로 연 1회이지만, 치주질환 진단 및 치료를 위한 스케일링의 경우 추가 적용이 가능합니다.

정확한 보험 적용 여부를 확인하려면 진료 전 치과에 문의하는 것이 좋으며, 추가 정보가 필요할 경우 건강보험공단 고객센터(1577-1000)에 문의해 안내받으실 수 있습니다.