탈모 치료의 시작, 하지만 부작용은?
머리카락이 빠질 때마다 드는 생각.
‘이걸 계속 두고 봐야 할까?’
그렇게 병원을 찾고 나면 자연스럽게 프로페시아(피나스테리드)를 권유받게 되죠. 실제로 저도 30대 초반부터 M자 탈모가 진행되면서 프로페시아를 복용하기 시작했어요.
그런데 복용 후 한 달쯤 지나자 몸에 이상 신호가 오기 시작했습니다. 성욕이 확 줄고, 기분도 가라앉고. 인터넷에 검색해보니 저만 그런 게 아니더군요.
‘프로페시아 부작용’이라는 키워드가 떠오르는 순간, 이게 단순한 약의 반응이 아니라 꽤나 심각한 문제일 수 있다는 걸 알게 됐습니다.
오늘은 단순한 정보 나열이 아니라, 진짜 복용자의 입장에서 겪은 경험과 함께 프로페시아 부작용의 유형, 지속성, 대처법까지 차근히 정리해볼게요.
프로페시아, 어떻게 작용하길래 부작용이 생길까?
피나스테리드의 작용 원리와 그에 따른 영향
프로페시아의 주성분은 피나스테리드(finasteride). 남성형 탈모의 원인 중 하나인 DHT(디하이드로테스토스테론)를 억제하는 역할을 하죠.
DHT는 테스토스테론이 5알파 환원효소에 의해 변형된 호르몬인데, 이게 모낭을 위축시켜 탈모를 유발해요.
피나스테리드는 5알파 환원효소를 차단해서 DHT 생성을 막는데, 문제는 이 효소가 성기능 유지에도 관여한다는 점이에요.
그래서 탈모는 멈추지만, 그만큼 성기능, 기분, 호르몬 밸런스에도 영향을 줄 수 있는 거죠.
| 피나스테리드의 역할 | 영향 가능성 |
|---|---|
| DHT 생성 억제 | 탈모 완화 |
| 테스토스테론 변환 차단 | 성욕 감소, 발기력 저하 |
| 호르몬 밸런스 변화 | 기분 변화, 우울감 |
대표적인 프로페시아 부작용은 무엇이 있을까?
실제로 겪는 주요 부작용 5가지
- 성욕 감소: 전체 복용자의 약 5~10%가 경험.
- 발기부전: 호르몬 억제로 인해 남성 기능 저하가 보고됨.
- 사정량 감소: 성적 반응이 둔화되면서 동반될 수 있음.
- 우울감 및 불안: 뇌 호르몬에도 영향을 줄 수 있다는 연구 다수.
- 여성형 유방(남성 유방증): 드물게 나타나지만 심리적 충격이 큼.
저 같은 경우는 복용 후 2~3주부터 성욕이 떨어지고, 아내와의 관계에서도 예전 같은 자신감이 줄었어요. 당시엔 단순한 스트레스라고 넘겼지만, 약을 끊고 나서야 부작용이었다는 걸 깨달았죠.
부작용은 정말 되돌릴 수 없을까?
지속성 부작용(Post-Finasteride Syndrome)에 대한 논란
일부에서는 약을 끊은 후에도 부작용이 계속된다는 보고가 있어요.
이른바 지속성 부작용(PFS: Post-Finasteride Syndrome)이죠. 아직 명확한 의학적 결론은 없지만, 미국 FDA도 이에 대한 경고 문구를 제품에 포함시켰습니다.
실제로 국내 커뮤니티나 해외 포럼에서도 “약을 끊었는데도 1년 넘게 성기능이 회복되지 않는다”는 사례들이 꽤 있어요. 반면, 제 친구처럼 복용 3개월 후 중단했더니 1~2개월 내에 부작용이 사라졌다는 경우도 있죠.
즉, 개인의 체질, 복용 기간, 용량에 따라 회복 가능성은 달라질 수 있다는 게 중론입니다.
부작용 줄이면서 복용하는 방법은?
용량 조절, 복용 주기, 대체 약물 선택법
전문가들은 처음부터 매일 1mg을 꾸준히 복용하기보단, 주 2~3회 복용법도 고려해볼 수 있다고 말해요. 저도 병원에서 주 3회 복용으로 바꾼 후, 성기능 관련 부작용이 많이 완화됐습니다.
또 하나, 두타스테리드(아보다트)와 비교해보는 것도 도움이 됩니다. 두타스테리드는 1형과 2형 5알파 환원효소 모두를 차단하는 약물이라 효과는 더 강력하지만, 부작용 위험도 상대적으로 높을 수 있어요.
| 구분 | 피나스테리드(프로페시아) | 두타스테리드(아보다트) |
|---|---|---|
| 작용 효소 | 5알파 환원효소 2형 | 5알파 환원효소 1,2형 |
| 효과 | 완만한 탈모 억제 | 보다 강력한 탈모 억제 |
| 부작용 | 비교적 낮음 | 상대적으로 높음 |
결론: 복용 전 반드시 고려해야 할 것들
탈모 치료는 분명 꾸준함이 필요하고, 눈에 보이는 효과는 사람마다 달라요.
하지만 몸에 이상이 생기면 그건 무시하면 안 되는 신호입니다. 특히 성기능이나 기분 변화는 대수롭지 않게 넘기기 쉽지만, 장기적으로 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있거든요.
저는 지금은 약을 중단하고, 저강도 LED 두피 치료와 영양제 위주로 전환했어요. 머리는 예전처럼 빽빽하진 않지만, 그 대신 몸과 마음이 편안해졌죠.
혹시 지금 복용 중이거나 고민 중이라면, 꼭 의사와 상담을 통해 용량, 주기, 부작용 가능성을 충분히 논의해보세요. 무작정 시작하는 건 피하시는 게 좋습니다.
FAQ
프로페시아 복용 중인데 성기능에 이상이 있어요. 끊어야 할까요?
개인의 판단보다 전문의 상담이 우선입니다. 성기능에 영향이 있다면 용량 조절, 복용 주기 변경 등의 방법이 있으니 섣불리 중단하기보단 의료 조언을 꼭 받으세요.
프로페시아를 끊으면 탈모가 더 심해지나요?
일시적으로 더 빠지는 것처럼 느껴질 수 있지만, 이는 약효가 사라지며 원래 진행되던 탈모 속도가 다시 나타나는 것입니다. 실제로 ‘더 심해진다’는 증거는 없습니다.
여성도 프로페시아를 복용할 수 있나요?
가임기 여성은 복용 금지입니다. 기형아 출산 가능성이 있기 때문에 여성은 사용하지 않습니다. 여성 탈모엔 미녹시딜 등 다른 치료법이 주로 사용됩니다.